UN TEST DE DIABETE GENETIQUE EFFICACE CHEZ LES PERSONNES D'ORIGINE INDIENNE

Un test pour le diabète de type 1 développé dans les populations européennes peut être efficace chez les personnes d'ascendance indo-européenne.

Bien que les gens utilisent souvent le mot diabète pour décrire une condition, il existe en réalité deux types de diabète différents .

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui endommage les cellules bêta du pancréas qui produisent l'insuline. Le manque d'insuline est la principale caractéristique du diabète de type 1.

Le traitement implique des injections régulières d'insuline.

Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète. Ce n'est pas une maladie auto-immune et implique généralement une résistance plutôt qu'un manque d'insuline.

Les traitements comprennent des médicaments pour augmenter la sensibilité à l'insuline et les changements de style de vie, comme suivre un régime alimentaire sain.

Auparavant, les experts ont associé les deux formes à différents groupes d'âge:

• Le diabète de type 1 a tendance à survenir chez les jeunes.
• Le type 2 est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 45 ans qui ont un indice de masse corporelle (IMC) élevé.

Cependant, ce point de vue change en raison de l'augmentation des taux d'obésité infantile et des découvertes récentes selon lesquelles le diabète de type 1 peut survenir plus tard dans la vie.

Cela a suscité des inquiétudes concernant les erreurs de diagnostic, en particulier dans les populations indiennes, où la prévalence du diabète de type 2 est plus élevée chez les personnes plus jeunes et plus minces.

En outre, les scientifiques ont effectué la plupart des recherches sur le diabète de type 1 dans les populations européennes, ce qui signifie que les outils de diagnostic existants peuvent ne pas s'appliquer.

Le problème du diagnostic erroné

Le diagnostic erroné du diabète est une préoccupation croissante. Une étude récente de 583 participants de la population Exeter Diabetes Alliance for Research en Angleterre (DARE) au Royaume-Uni a révélé que près de 40% des adultes atteints de diabète de type 1 n'ont pas reçu un diagnostic initial correct et ont reçu un traitement pour le diabète de type 2 .

Un diagnostic précis du diabète est vital car l'administration d'un mauvais traitement pourrait avoir de graves conséquences, comme une acidocétose diabétique .

«Le diagnostic du bon type de diabète est un défi de plus en plus difficile pour les cliniciens, car nous savons maintenant que le diabète de type 1 peut survenir à tout âge. Cette tâche est encore plus difficile en Inde, car plus de cas de diabète de type 2 surviennent chez des personnes ayant un faible IMC », explique le Dr Richard Oram de l' Institut des sciences biomédicales et cliniques de l' Université d'Exeter Medical School au Royaume-Uni.

Une étude collaborative entre des chercheurs à Hyderabad en Inde et l'Université d'Exeter a examiné l'efficacité des scores de risque génétique actuels pour diagnostiquer le diabète de type 1 dans les populations indiennes.

Les auteurs ont publié l'étude dans Scientific Reports .

Les chercheurs ont évalué si le score de risque génétique pouvait effectivement faire la distinction entre le diabète de type 1 et de type 2 chez les personnes de Pune dans l'ouest de l'Inde, qui étaient d'origine indo-européenne.

Ils ont analysé 262 personnes atteintes de diabète de type 1 confirmé, 345 personnes atteintes de diabète de type 2 et un groupe témoin de 324 personnes non diabétiques. Ils ont ensuite comparé les résultats avec ceux des Européens de l' étude Wellcome Trust Case Control Consortium .

Score de risque efficace chez les Indiens

Les chercheurs ont découvert que le score de risque génétique actuel est efficace pour diagnostiquer le diabète dans les populations indiennes, même si les données d'origine provenaient de personnes européennes.

Cependant, l'équipe a également identifié de nouvelles différences génétiques entre les populations européennes et indiennes, ce qui rend le test plus précis pour les Indiens.

Ils ont trouvé neuf nouvelles variantes génétiques (polymorphismes mononucléotidiques ou SNP) qui sont en corrélation avec le diabète de type 1 dans les deux groupes que les médecins pourraient utiliser pour prédire l'apparition de la maladie chez les Indiens.

«Il est intéressant de noter que les différents SNP sont plus abondants chez les patients indiens et européens. Cela ouvre la possibilité que des facteurs environnementaux puissent interagir avec ces SNP pour provoquer la maladie », explique le Dr G. R Chandak, le scientifique qui dirige l'étude au CSIR-Center for Cellular and Molecular Biology à Hyderabad, en Inde.

Les résultats sont de bonnes nouvelles pour les médecins qui utilisent ce score pour diagnostiquer des personnes en Inde.

Validation dans d'autres groupes

«Nous sommes impatients d'utiliser ce test chez des patients diabétiques de différentes régions de l'Inde, où les caractéristiques physiques des patients diabétiques diffèrent de la description standard.»

- Dr Chittaranjan Yajnik, Hôpital et centre de recherche KEM à Pune, Inde

Cependant, l'Inde est un vaste pays avec une grande diversité génétique, les chercheurs doivent donc également valider ce test dans d'autres groupes ethniques.

Au fil du temps, l'équipe espère développer un test génétique pour le diabète de type 1 spécifique aux personnes d'ascendance indienne.

Une approche combinée, comprenant à la fois les scores de risque génétique et les caractéristiques cliniques, telles que les auto-anticorps indicatifs du diabète de type 1), sera le moyen le plus efficace de diagnostiquer la maladie.