POURQUOI LES PATIENTS EN SOINS INTENSIFS COVID-19 PEUVENT FAIRE FACE A UN RISQUE DE PROBLEMES CARDIAQUES

La recherche suggère que l'inflammation systémique en réponse à des cas graves de COVID-19 peut être responsable de crises cardiaques et d'arythmies.

Une nouvelle recherche a révélé que les patients COVID-19 en USI étaient 10 fois plus susceptibles de souffrir d' arythmies (rythmes cardiaques irréguliers) que les patients COVID-19 hospitalisés mais non admis en USI.

L'étude a révélé que les arrêts cardiaques - une condition dans laquelle le cœur cesse de battre brusquement - et les arythmies en soins intensifs étaient la conséquence d'une forme systémique de COVID-19, plutôt que l'effet direct d'une infection par le virus qui cause la maladie.

La recherche, publiée dans la revue Heart Rhythm , pourrait aider les cliniciens à mieux traiter et gérer les patients en soins intensifs avec COVID-19.

Recherche de causes non cardiaques

Alors que la pandémie mondiale de COVID-19 ne montre aucun signe de ralentissement, les scientifiques continuent de recueillir des données réelles sur la façon dont le virus affecte les personnes qui le contractent.

La collecte de données de bonne qualité est essentielle pour aider les scientifiques à trouver des traitements efficaces qui pourraient aider les gens à éviter l'infection, à tuer le virus ou à minimiser ses effets sur le corps humain.

Les premiers rapports de Wuhan, en Chine, le site d'origine du virus, suggèrent que tous les patients qui ont contracté COVID-19 étaient plus à risque d'arythmies, ce qui peut entraîner des arrêts cardiaques et d'autres problèmes cardiaques graves.

Les chercheurs pensent que les arrêts cardiaques et les arythmies sont probablement la conséquence de problèmes systémiques, et pas uniquement l'effet direct de l'infection au COVID-19.

Cependant, à mesure que les scientifiques collectent de nouvelles données, il semble maintenant que les patients admis en soins intensifs avec un cas grave et potentiellement mortel de COVID-19 courent un risque significativement plus élevé de problèmes cardiaques graves.

Ce sont les principales conclusions de nouvelles recherches de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.

Selon l'auteur principal de l'étude, le Dr Rajat Deo, un électrophysiologiste cardiaque et professeur agrégé de médecine cardiovasculaire à Penn, «[i] n afin de mieux protéger et traiter les patients qui développent COVID-19, il est essentiel pour nous d'améliorer notre compréhension de la façon dont la maladie affecte divers organes et voies dans notre corps - y compris nos anomalies du rythme cardiaque. "

"Nos résultats suggèrent que les causes non cardiaques, telles que l'infection systémique, l'inflammation et la maladie, sont susceptibles de contribuer davantage à la survenue d'un arrêt cardiaque et d'arythmies que les cellules cardiaques endommagées ou infectées en raison de l'infection virale."

- Dr Rajat Deo

Les patients en soins intensifs sont plus à risque de problèmes cardiaques

Pour déterminer le risque d'arrêts cardiaques, d'arythmies et d'autres problèmes cardiaques graves chez les patients COVID-19, les chercheurs ont étudié les données de 700 patients COVID-19 admis à l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie du début mars à la mi-mai.

Les chercheurs ont pris une série de données, y compris des comorbidités possibles pour des problèmes cardiaques, d'autres informations démographiques générales, et les résultats vitaux, le traitement et les tests de chaque patient. Les patients avaient en moyenne 50 ans et les patients noirs représentaient 71% de la cohorte.

Au cours de la fenêtre d'étude, les chercheurs ont constaté que 53 patients avaient des événements arythmiques. Ceux-ci comprenaient 25 incidents de fibrillation auriculaire nécessitant un traitement, neuf incidents de bradyarythmies et 10 événements de tachycardie ventriculaire .

Sur les 700 patients, 11% ont dû être admis aux soins intensifs. Parmi ces personnes, neuf ont subi un arrêt cardiaque.

En général, après prise en compte des variables démographiques et des comorbidités, les chercheurs ont constaté que les patients admis aux soins intensifs étaient plus susceptibles de souffrir d'arythmies et d'arrêts cardiaques que ceux hospitalisés avec COVID-19 mais ne nécessitant pas de soins intensifs.

Les chercheurs ont noté qu'une limitation de l'étude incluait sa concentration sur un seul hôpital urbain. Cela signifie qu'ils peuvent ne pas être en mesure d'appliquer leurs résultats à d'autres populations.

Ils ont également été incapables de déterminer les conséquences à long terme des arythmies pour les patients COVID-19.

Le Dr Deo ajoute: «[d] es recherches sont nécessaires pour évaluer si la présence d'arythmies cardiaques a des effets à long terme sur la santé des patients hospitalisés pour COVID-19.

"En attendant," souligne-t-il, "il est important que nous lancions des études pour évaluer les stratégies les plus efficaces et les plus sûres pour l'anticoagulation à long terme et la gestion du rythme dans cette population."