LES STATINES SONT LE MEDICAMENT LE PLUS PRESCRIT AVEC DES AVANTAGES EXAGEREMENT VANTES ET DES EFFETS SECONDAIRES MINIMISES

Il existe aujourd'hui six statines disponibles sur le marché : la pitavastatine, l'atorvastatine, la rosuvastatine, la pravastatine, la simvastatine et la fluvastatine. Ces médicaments agissent en réduisant les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) d'environ 20 à 50 %. Ils abaissent également les taux de triglycérides de 10 à 20 % et provoquent une augmentation possible des taux sériques de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) de 5 à 10 %. Des études montrent que les statines diminuent le risque d'événements cardiovasculaires et réduisent la mortalité toutes causes confondues de 10 % pour chaque réduction de 1,0 mmol/L des taux de LDL-C.

Cependant, ces médicaments présentent plusieurs risques connus, et leur utilisation à long terme présente d’autres risques potentiellement mortels qui peuvent annuler leurs avantages cliniques trop vantés. Parmi les nombreux risques figurent la myalgie et la rhabdomyolyse, l’apparition d’un diabète de type 2 et une lésion rénale aiguë entraînant une hospitalisation.

DOULEURS CHRONIQUES, MYALGIE ET RHABDOMYOLYSE

L’un des effets secondaires les moins connus des statines est la rhabdomyolyse. Bien que ce risque soit plus rare, il provoque une dégradation rapide des muscles squelettiques, entraînant des douleurs musculaires, une faiblesse, des vomissements et une confusion qui affectent la vie quotidienne. Une revue Cochrane incluant neuf essais a révélé que 3 551 patients sur 37 939 ont développé des symptômes de myalgie (9,4 %). L'incidence de la rhabdomyolyse a doublé chez les patients du groupe aux statines intensives par rapport au groupe aux statines moins intensives. Ces cas de rhabdomyolyse peuvent également induire une obstruction tubulaire provoquant des lésions tubulaires et une ischémie, conduisant à une protéinurie et à des problèmes rénaux . Un autre effet secondaire moins connu des statines est la myopathie associée aux statines , avec une élévation significative de la créatine kinase sérique. Cette maladie touche jusqu’à 1 patient sur 1 000 sous traitement par statines.

LESIONS CELLULAIRES ET NOUVELLE APPARITION DU DIABETE DE TYPE 2

 Les statines sont traditionnellement associées à un dysfonctionnement mitochondrial et à une baisse d'énergie, ainsi qu'à une réduction des taux de coenzyme Q10, qui sont importants pour la fonction cardiovasculaire. Un problème moins connu avec les statines est leur propension à réduire le farnésyl pyrophosphate et le géranylgéranyl pyrophosphate. Ce sont les produits finaux de la voie du mévalonate, vitale pour la croissance cellulaire. La réduction de ceux-ci, ainsi que les modifications de la teneur en cholestérol dans les cellules des muscles squelettiques , modifient finalement le flux des canaux ioniques, conduisant à une mauvaise absorption du calcium et à des lésions cellulaires rapides et à la mort cellulaire.

L'action pharmacologique des statines peut également perturber les voies de signalisation de l'insuline, nuire au fonctionnement des cellules bêta pancréatiques, tout en conduisant à une résistance à l'insuline et à un diabète sucré à part entière . Dans une méta-analyse de 13 essais, il y a eu un nouveau cas de diabète sucré pour 255 patients traités pendant au moins quatre ans par un traitement par statine. Une méta-analyse de 5 essais a également révélé une association entre le traitement par statines et un risque accru d'apparition d'un diabète. Une dose plus élevée de statines augmente le risque de recevoir un diagnostic d'apparition d'un diabète de type 2.

LESIONS RENALES AIGUËS ENTRAINANT UNE HOSPITALISATION

Une analyse observationnelle rétrospective majeure a révélé un risque plus élevé d’hospitalisation pour lésion rénale aiguë chez les patients prenant des statines. L’analyse a porté sur plus de 2 millions de patients sous statine sans antécédents d’insuffisance rénale chronique et sur 59 636 autres patients sous statine souffrant d’insuffisance rénale chronique. Quatre mois seulement après avoir pris des statines, il y a eu 1 896 hospitalisations pour lésion rénale aiguë dans le groupe ayant des antécédents de maladie rénale chronique. Il y a eu 4 691 hospitalisations supplémentaires pour lésion rénale aiguë chez des patients sans antécédents de maladie rénale. Une dose plus élevée de statines était associée à des taux d’hospitalisation plus élevés.

Bien que certaines études prouvent les bienfaits cardiovasculaires des statines, ces médicaments d'ordonnance populaires peuvent détruire les personnes de l'intérieur vers l'extérieur , détruisant la fonction mitochondriale, entravant la croissance cellulaire, augmentant la mort cellulaire, dégradant le système musculo-squelettique et envoyant les utilisateurs à l'hôpital. avec des complications du diabète et une lésion rénale aiguë.