CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR L'ANEMIE 

Environ un tiers de la population mondiale souffre d'une forme d' anémie , selon un article publié en 2015 dans The Lancet .

Il se développe souvent à la suite d'autres problèmes de santé qui interfèrent avec la production de globules rouges sains (GR) par l'organisme ou augmentent les taux de dégradation ou de perte de ces cellules.

Dans cet article, nous expliquons les types, les symptômes et les causes de l'anémie, ainsi que les traitements disponibles.

Symptoms

Une personne anémique peut ressentir de la fatigue, un rythme cardiaque irrégulier et des douleurs thoraciques.

Le symptôme le plus courant de l'anémie est la fatigue . Les autres symptômes courants comprennent:

• peau pâle
• un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• essoufflement
• douleur thoracique
• maux de tête
• étourdissement

Les personnes atteintes d'anémie légère peuvent présenter peu ou pas de symptômes.

Certaines formes d'anémie provoquent des symptômes révélateurs spécifiques, notamment:

• Anémie aplasique: cela peut provoquer de la fièvre , des infections fréquentes et des éruptions cutanées.
• Anémie par carence en acide folique: cela peut provoquer de l'irritabilité, de la diarrhée et une langue lisse.
• Anémie hémolytique: Cela peut provoquer une jaunisse , une urine foncée, une fièvre et des douleurs abdominales.
• Anémie falciforme: Cela peut provoquer un gonflement douloureux des pieds et des mains, ainsi que de la fatigue et de la jaunisse.

Le corps a besoin de globules rouges pour survivre. Ils transportent l'hémoglobine, une protéine complexe qui se fixe aux molécules de fer. Ces molécules transportent l'oxygène des poumons vers le reste du corps.

Diverses conditions de santé peuvent entraîner de faibles niveaux de globules rouges.

Il existe de nombreux types d'anémie et aucune cause unique. Chez certaines personnes, il peut être difficile d'identifier ce qui cause un faible nombre de globules rouges.

Les trois principales causes de l'anémie sont:

Perte de sang

L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant et la perte de sang en est souvent la cause. Une pénurie de fer dans le sang conduit à cette forme de la maladie, et de faibles niveaux de fer se produisent fréquemment à la suite d'une perte de sang.

Lorsque le corps perd du sang, il puise de l'eau dans les tissus situés au-delà de la circulation sanguine pour aider à garder les vaisseaux sanguins pleins. Cette eau supplémentaire dilue le sang, réduisant le nombre de globules rouges.

La perte de sang peut être aiguë et rapide ou chronique. Certaines causes de perte de sang rapide comprennent la chirurgie, l'accouchement et les traumatismes.

La perte de sang chronique est plus souvent responsable de l'anémie. Elle peut résulter d'un ulcère d'estomac, d' un cancer ou d'un autre type de tumeur .

Les autres causes d'anémie dues à une perte de sang comprennent:

• troubles gastro-intestinaux, tels que les ulcères, les hémorroïdes , le cancer ou la gastrite
• l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l' aspirine et l'ibuprofène
• saignements menstruels abondants

Diminution ou altération des globules rouges

La moelle osseuse est un tissu mou et spongieux au centre des os et joue un rôle essentiel dans la création de globules rouges. La moelle produit des cellules souches qui se transforment en globules rouges, en globules blancs et en plaquettes.

Un certain nombre de maladies peuvent affecter la moelle osseuse, y compris la leucémie . Il s'agit d'un type de cancer qui déclenche la production de globules blancs excessifs et anormaux, perturbant la production de globules rouges.

Des problèmes de moelle osseuse peuvent provoquer une anémie. L'anémie aplasique, par exemple, survient lorsque peu ou pas de cellules souches sont présentes dans la moelle osseuse.

Dans certains cas, l'anémie survient lorsque les globules rouges ne se développent pas et ne mûrissent pas comme d'habitude, comme dans le cas de la thalassémie - une forme héréditaire d'anémie.

Les autres types d'anémie qui surviennent en raison d'une diminution ou d'une altération des globules rouges comprennent:

L'anémie falciforme

Cela provoque la forme des globules rouges comme des croissants. Ils peuvent se décomposer plus rapidement que les globules rouges sains ou se loger dans de petits vaisseaux sanguins.

Ce blocage peut réduire les niveaux d'oxygène et provoquer des douleurs plus bas dans la circulation sanguine.

Déficience en fer

Cela implique que le corps produise trop peu de globules rouges en raison d'un manque de fer dans le corps.

Une anémie ferriprive peut se développer à la suite de:

• une alimentation pauvre en fer
• menstruation
• don de sang fréquent
• entrainement d'endurance
• certaines conditions digestives, comme la maladie de Crohn
• médicaments qui irritent la muqueuse intestinale, comme l'ibuprofène

Anémie par carence en vitamines

La vitamine B-12 et le folate sont tous deux essentiels à la production de globules rouges. Si une personne ne consomme pas suffisamment de l'une ou l'autre des vitamines, son nombre de globules rouges peut être faible.

Certains exemples d'anémie par carence en vitamines comprennent l'anémie mégaloblastique et l'anémie pernicieuse.

Destruction des globules rouges

Ces cellules ont généralement une durée de vie de 120 jours dans la circulation sanguine, mais le corps peut les détruire ou les éliminer avant qu'elles n'achèvent leur cycle de vie naturel.

Un type d'anémie résultant de la destruction des globules rouges est l'anémie hémolytique auto-immune. Cela se produit lorsque le système immunitaire confond les globules rouges avec une substance étrangère et les attaque.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une dégradation excessive des globules rouges, notamment:

• infections
• certains médicaments, y compris certains antibiotiques
• hypertension sévère
• greffons vasculaires et prothèses valvulaires cardiaques
• toxines produites par une maladie rénale ou hépatique avancée
• une attaque auto-immune, due à une maladie hémolytique, par exemple
• venin de serpent ou d'araignée

Il existe une gamme de traitements pour l'anémie. Chacun vise à augmenter le nombre de globules rouges, ce qui, à son tour, augmente la quantité d'oxygène dans le sang.

Ci-dessous, nous décrivons les traitements pour plusieurs types d'anémie:

• Anémie ferriprive: les suppléments de fer et les changements alimentaires peuvent aider et, le cas échéant, un médecin identifiera et traitera la cause des saignements excessifs.
• Anémie par carence en vitamines: les traitements peuvent inclure des compléments alimentaires et des injections de vitamine B-12.
• Thalassémie: les traitements comprennent des suppléments d' acide folique , une chélation du fer et, pour certaines personnes, des transfusions sanguines et des greffes de moelle osseuse.
• Anémie due à une maladie chronique: le médecin se concentrera sur la résolution de la maladie sous-jacente.
• Anémie aplasique: le traitement implique des transfusions sanguines ou des greffes de moelle osseuse.
• Anémie falciforme: le traitement implique généralement une oxygénothérapie, des analgésiques et des liquides intraveineux, mais il peut également inclure des antibiotiques, des suppléments d'acide folique, des transfusions sanguines et un médicament anticancéreux appelé hydroxyurée .
• Anémie hémolytique: le plan de traitement peut inclure des médicaments immunosuppresseurs, des traitements contre les infections et la plasmaphérèse, qui filtre le sang.

REGIME

Si les carences nutritionnelles sont responsables de l'anémie, manger plus d'aliments riches en fer peut aider.

Les aliments suivants sont riches en fer :

• céréales et pains enrichis de fer
• légumes verts à feuilles, comme le chou frisé , les épinards et le cresson
• légumineuses et haricots
• riz brun
• viandes blanches ou rouges
• noix et graines
• poisson
• Tofu
• des œufs
• fruits secs, y compris les abricots, les raisins secs et les pruneaux

FACTEURS DE RISQUE

L'anémie peut survenir chez des personnes de tous âges, sexes et ethnies.

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer une forme de la maladie:

• être né prématurément
• être entre 6 mois et 2 ans vieux
• menstruation
• être enceinte et accoucher
• avoir une alimentation pauvre en vitamines , minéraux et fer
• prendre régulièrement des médicaments qui enflamment la muqueuse de l'estomac, comme l'ibuprofène
• ayant des antécédents familiaux d'anémie héréditaire, comme la drépanocytose ou la thalassémie
• avoir un trouble intestinal qui affecte l'absorption des nutriments, comme la maladie de Crohn
• perdre du sang, en raison d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme, par exemple
• avoir une maladie chronique, comme le SIDA , le diabète , une maladie rénale, un cancer, une polyarthrite rhumatoïde , une insuffisance cardiaque ou une maladie du foie

DIAGNOSTIC

Il existe différentes façons de diagnostiquer l'anémie, mais la méthode la plus courante consiste à effectuer un test sanguin appelé hémogramme (NFS).

Cela mesure un certain nombre de composants, notamment:

• les taux d'hématocrite, qui consiste à comparer le volume des globules rouges avec le volume total de sang
• taux d'hémoglobine
• un nombre de globules rouges

Un CBC peut donner une indication de l'état de santé général. Cela peut également aider le médecin à décider s'il convient de rechercher des conditions sous-jacentes, telles que la leucémie ou une maladie rénale.

Si les taux de globules rouges, d'hémoglobine et d'hématocrite tombent en dessous de la plage normale, une personne est susceptible de souffrir d'une forme d'anémie.

Cependant, il est possible que les niveaux d'une personne en bonne santé se situent en dehors de cette plage - un CBC n'est pas concluant, mais c'est un point de départ utile.

PERSPECTIVE

Les perspectives d'une personne anémique dépendent de la cause. Les gens peuvent parfois prévenir ou gérer l'anémie en apportant seuls des changements alimentaires.

D'autres types d'anémie sont durables et certains peuvent mettre la vie en danger sans traitement.

Si une personne se sent continuellement faible et fatiguée, elle devrait consulter un médecin pour des tests.

CONCLUSION

L'anémie survient lorsqu'un faible nombre de globules rouges circule dans le corps. Cela réduit les niveaux d'oxygène de la personne et peut entraîner des symptômes tels que fatigue, peau pâle, douleur thoracique et essoufflement.

Il existe plus de 400 types d'anémie. Les causes courantes sont la perte de sang, la production réduite ou altérée de globules rouges et la destruction des globules rouges.

Le type le plus courant est l'anémie ferriprive. Il se développe parfois en raison d'un régime alimentaire pauvre en nutriments, de la maladie de Crohn ou de l'utilisation de certains médicaments.

Un médecin peut utiliser un test sanguin CBC pour aider à détecter l'anémie. Le traitement varie selon le type, mais il peut inclure des suppléments de fer ou de vitamines, des médicaments, des transfusions sanguines et des greffes de moelle osseuse.

Cependant, pour certaines personnes souffrant d'anémie, des changements alimentaires peuvent résoudre le problème.