LES EXERCICES D'ELEVATION DES JAMBES PEUVENT AMELIORER LA CIRCULATION MICROVASCULAIRE CARDIAQUE

Un patient dans la cinquantaine a subi trois cathétérismes cardiaques et six stents ont été placés dans ses artères coronaires, mais ressentait toujours une gêne cardiaque après son opération. Le patient a même ressenti une douleur thoracique en traversant la route.

Cependant, son opération a été un succès - le stent était entièrement fonctionnel et son aorte n'était pas non plus obstruée. Plus tard, on a découvert que le problème était une mauvaise circulation microvasculaire dans le cœur du patient. Enfin, le patient a subi 10 séances de contre-pulsation externe renforcée (EECP). Sa douleur à la poitrine a disparu et il peut maintenant courir 10 tours sans aucune gêne.

L'EECP est un traitement non invasif qui améliore la circulation sanguine dans tout le corps. Il existe également un exercice simple qui peut favoriser la santé cardiovasculaire, afin d'obtenir l'effet thérapeutique de l'EECP.

La microcirculation coronarienne est souvent négligée

Le journal officiel de l'American College of Cardiology a récemment souligné que les symptômes d'inconfort cardiaque qui ne peuvent être soulagés après une intervention chirurgicale et un traitement médicamenteux chez de nombreux patients atteints de maladies cardiaques peuvent être liés à un dysfonctionnement microvasculaire cardiaque .

Les gens ont tendance à accorder plus d'attention aux artères coronaires dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Cependant, le cœur possède encore de nombreux petits vaisseaux sanguins et leur fonction circulatoire a été la plupart du temps négligée. il n'a pas été remarqué jusqu'à ces dernières années.

Liu Chungpin, cardiologue et directeur de la clinique Yupin basée à Taïwan, a souligné que chez certains patients, l'aorte cardiaque n'est pas significativement rétrécie et que le stent inséré en chirurgie est normal, mais que le muscle cardiaque à la fin ne reçoit pas apport sanguin suffisant en raison du blocage des petits vaisseaux sanguins. En conséquence, une angine de poitrine ou une mauvaise fonction cardiaque peuvent survenir même après le traitement.

Tous les facteurs qui provoquent le raidissement des gros vaisseaux affectent également les petits vaisseaux. Par exemple, le tabagisme, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie, les conditions météorologiques changeantes, le stress excessif, le fait de se coucher tard, la mauvaise humeur et le manque d'exercice peuvent tous provoquer une thrombose microvasculaire, un durcissement ou des spasmes.

Cependant, les chirurgies actuelles ne peuvent traiter que les problèmes de gros vaisseaux sanguins. Par exemple, pour les patients souffrant d'infarctus du myocarde (crise cardiaque), les dispositifs médicaux peuvent pénétrer dans les gros vaisseaux sanguins pour éliminer les thrombi, mais ils ne peuvent pas atteindre les petits vaisseaux sanguins. Les médicaments thrombolytiques et les anticoagulants sont également incapables de dissoudre complètement les thrombus dans certains petits vaisseaux sanguins.

Dans de tels cas, l'EECP peut être utilisé, ce qui peut augmenter le débit sanguin cardiaque sans augmenter la charge de travail cardiaque, améliorant ainsi le métabolisme et la fonction du myocarde. La méthode consiste à comprimer et détendre les jambes avec des pantalons de compression en synchronisation avec le rythme cardiaque ; tandis que le cœur est dans sa phase de relaxation et que ses cavités se remplissent de sang, le sang est renvoyé vers le cœur depuis le mollet et la cuisse, augmentant ainsi la circulation veineuse et réduisant la résistance artérielle. Il augmente le flux sanguin coronaire, soulageant ainsi l'angine de poitrine.

Les 3 mécanismes principaux d'EECP

1. Amélioration de la circulation sanguine

L'EECP peut favoriser la circulation sanguine de tout le corps et améliorer la microcirculation du cœur.

Huei-Fong Hung, le médecin traitant de la division de cardiologie de l'hôpital Shin-Kong Wu Ho-Su Memorial à Taiwan, a souligné que l'utilisation de l'EECP peut augmenter l'oxyde nitrique et diminuer l'endothéline dans le corps en peu de temps. L'oxyde nitrique détend les vaisseaux sanguins, tandis que l'endothéline les resserre. Ces deux changements entraînent la dilatation des vaisseaux sanguins, améliorant ainsi la circulation des petits vaisseaux sanguins.

2. Augmentation de l'angiogenèse

Tout comme une route alternative peut être utilisée comme détour lors d'un embouteillage, après l'utilisation de l'EECP chez les patients atteints de sténose vasculaire, un «chemin alternatif» peut être développé. Cela favorise la formation de vaisseaux sanguins collatéraux, un processus appelé angiogenèse.

Pourquoi de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent-ils se former ? Liu a expliqué que lorsque les cellules de l'endothélium vasculaire et du muscle cardiaque meurent en raison d'un manque de sang, l'augmentation du flux sanguin et de l'apport d'oxygène peut augmenter les facteurs d'activation des vaisseaux cardiaques, améliorant ainsi leur capacité de régénération cellulaire.

3. Parois vasculaires stabilisées

Le fait de comprimer le sang augmente l'élasticité des vaisseaux sanguins.

L'oxyde nitrique augmenté par l'EECP non seulement détend et dilate les vaisseaux sanguins, mais favorise également la réparation des cellules endothéliales vasculaires et prévient le durcissement des vaisseaux sanguins.

Huei-Fong Hung a déclaré que l'amélioration de la circulation sanguine et la stabilisation des parois des vaisseaux sanguins dépendent de l'endothéline et de l'oxyde nitrique. Cependant, les indicateurs de ces deux facteurs diminueront progressivement après deux à trois mois après avoir terminé l'EECP et reviendront à l'état initial après six mois. Le seul effet permanent est l'angiogenèse - une fois la circulation collatérale formée, elle y restera.

Une bonne microcirculation coronarienne peut améliorer les maladies cardiaques

L'amélioration de la microcirculation du cœur est également bénéfique pour d'autres maladies cardiaques.

• Maladie coronarienne : Pour ceux qui souffrent d'oppression thoracique et de douleurs dues à une sténose (rétrécissement anormal) des gros vaisseaux sanguins, les symptômes seront également soulagés après l'amélioration de la microcirculation coronarienne.
• Insuffisance cardiaque : elle est associée au manque de force des muscles cardiaques et à leur incapacité à pomper efficacement le sang. Liu Chungpin a souligné qu'un tiers de la faiblesse du muscle cardiaque est causée par un flux sanguin insuffisant. Par conséquent, lorsque la microcirculation est améliorée, l'insuffisance cardiaque causée par une faiblesse du myocarde peut naturellement être améliorée.
• Myocardite : Il s'agit d'une réaction inflammatoire aiguë des muscles cardiaques. Une bonne microcirculation cardiaque peut aider à la guérison de la myocardite. Si les muscles cardiaques sont privés d'oxygène pendant la myocardite, la récupération cardiaque du patient sera médiocre.

La circulation microvasculaire cardiaque joue un rôle important dans les maladies cardiaques mentionnées ci-dessus, et l'un des moyens de l'améliorer est l'EECP.

Hung a ajouté que l'EECP peut également traiter cliniquement de nombreuses maladies, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la surdité soudaine, la cécité soudaine, la démence vasculaire, l'ischémie intestinale, la néphropathie diabétique et le syndrome des jambes sans repos. Il a mentionné que le traitement EECP post-AVC peut réduire considérablement les dommages causés par un accident vasculaire cérébral.

En effet, l'EECP améliore également la circulation sanguine dans tout le corps. Parallèlement à la formation de vaisseaux collatéraux, il peut également améliorer les conditions causées par une obstruction vasculaire à long terme.

Améliorer la circulation sanguine avec des exercices d'élévation des jambes

La durée de l'effet de l'EECP dépend également de la mise en place ou non de bonnes habitudes de vie par le patient : activité physique, arrêt du tabac, contrôle du poids, maintien d'une tension artérielle, d'un taux de cholestérol et d'une glycémie normaux.

Le traitement EECP nécessite l'utilisation d'équipements pour améliorer passivement la circulation des jambes et la fonction cardiaque. Habituellement, l'EECP est nécessaire lorsque la force physique et le cœur du patient ne sont pas encore capables d'un exercice de haute intensité.

Liu a souligné que si le patient n'est pas trop gravement malade et peut encore se déplacer, il lui est recommandé de faire des «exercices d'élévation des jambes», notamment la marche, la course, le vélo et le vélo d'exercice.

Il a expliqué qu'un tiers du flux sanguin dans le corps humain se trouve dans le bas du corps et que le renforcement de la circulation des jambes peut favoriser la circulation de tout le corps. Les exercices de contraction, dans lesquels les pieds sont soulevés pour augmenter la contraction des cuisses et des mollets, peuvent renvoyer le flux sanguin des jambes vers le cœur, améliorant ainsi la microcirculation du cœur. Les personnes ayant les pieds froids peuvent également améliorer la circulation sanguine en faisant de l'exercice.

Cependant, la qualité de l'exercice est tout aussi importante. Le rythme cardiaque doit atteindre plus de 120 battements par minute pour que le cœur puisse circuler correctement. Hung a déclaré que l'effet du jogging pendant une heure équivaut au traitement EECP; et l'intensité de l'exercice, la durée et la formation d'habitudes d'exercice sont les points clés.

En plus de cela, il est également très important de contrôler la pression artérielle, le cholestérol et la glycémie. L'hypertension artérielle, le cholestérol et la glycémie peuvent provoquer une artériosclérose, entraînant une sténose vasculaire et diverses maladies susmentionnées causées par une mauvaise circulation sanguine.

Hung a tiré une conclusion : que les vaisseaux sanguins soient gros ou petits, il est nécessaire de maintenir la santé cardiovasculaire ; en plus de faire de l'exercice et de contrôler la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie, il est bénéfique de minimiser la colère, les couchers tardifs et l'anxiété