POURQUOI DOIS-JE ESSUYER LE SANG APRES AVOIR FAIT CACA?

Dans la plupart des cas, le sang rouge vif indique un saignement dans le côlon inférieur ou le rectum, tandis que le sang rouge plus foncé est un signe de saignement dans l'intestin grêle ou le côlon supérieur.

Le sang très foncé ou noir-rouge est souvent associé à des saignements dans l'estomac ou d'autres organes du système digestif.

Dans cet article, nous examinons 11 causes de saignement rectal, ainsi que d'autres symptômes que chacun peut provoquer. Nous examinons également quand un saignement rectal doit être référé à un médecin.

Les causes

Un large éventail de conditions et de facteurs de santé peut provoquer ou augmenter les saignements rectaux.

Certaines des causes les plus courantes incluent:

1. Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une cause fréquente et traitable de saignement rectal.

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins anaux enflammés et elles sont extrêmement courantes. Ils peuvent se développer à l'extérieur ou à l'intérieur de l'anus, apparaissant comme de petites bosses qui saignent parfois lors des selles ou lors de l'essuyage.

Les hémorroïdes, également appelées piles , peuvent affecter n'importe qui de tout âge, mais sont associées à quelques facteurs de risque , notamment:

• grossesse
• constipation chronique et tension
• diarrhée chronique
• forcer pendant les selles ou rester trop longtemps sur les toilettes
• obésité
• régime pauvre en fibres ou déséquilibré
• vieillissement

Les hémorroïdes répondent généralement bien aux crèmes et suppositoires en vente libre qui contiennent de l'hydrocortisone. Prendre des bains chauds fréquemment, suivre un régime riche en fibres et utiliser des adoucisseurs de selles peuvent également aider à réduire l'inconfort des hémorroïdes.

Si les traitements initiaux échouent, un médecin peut effectuer une intervention chirurgicale mineure pour retirer les hémorroïdes.

2. Fistules

Une fistule se produit lorsqu'une ouverture ou poche anormale se développe entre deux organes voisins. Les fistules qui apparaissent entre l'anus et le rectum, ou l'anus et la peau, peuvent provoquer un écoulement de liquide blanc et de sang.

Les fistules sont parfois traitées avec des antibiotiques , mais elles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale si elles progressent.

3. Fissures

Des fissures se produisent lorsque les tissus qui tapissent l'anus, le côlon ou le rectum sont déchirés, entraînant des douleurs et des saignements rectaux.

Des bains chauds, un régime riche en fibres et des adoucisseurs de selles peuvent tous aider à réduire les symptômes des fissures. Dans les cas graves, les fissures peuvent nécessiter des crèmes sur ordonnance ou une intervention chirurgicale.

4. Diverticulite

La diverticulose se produit lorsque de petites poches appelées diverticules se développent sur les parois du côlon autour d'une faiblesse des couches musculaires de l'organe.

Ces poches ou diverticules sont extrêmement courantes. Parfois, les diverticules peuvent commencer à saigner, mais ce saignement s'arrête généralement de lui-même.

Habituellement, ces poches ne provoquent pas de symptômes ni ne nécessitent de traitement à moins qu'elles ne s'infectent, c'est-à-dire lorsqu'une affection appelée diverticulite se produit.

Les diverticules infectés et enflammés sont souvent douloureux et peuvent provoquer des saignements rectaux, généralement une ruée modérée de sang qui coule pendant quelques secondes.

La diverticulite est traitée avec des antibiotiques et, si elle est grave, une intervention chirurgicale.

5. Proctite ou colite

La proctite survient lorsque les tissus qui composent le rectum deviennent enflammés, entraînant souvent des douleurs et des saignements.

La colite survient lorsque les tissus tapissant le côlon s'enflamment. Un type de colite appelé colite ulcéreuse peut également provoquer des ulcères ou des plaies ouvertes et progressives susceptibles de saigner.

Les traitements de la rectite et de la colite varient en fonction des causes et vont des antibiotiques à la chirurgie.

Les causes courantes de rectite et de colite comprennent:

• infection
• certaines conditions qui causent des problèmes digestifs, comme le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie de Crohn
• certains médicaments, comme les anticoagulants
• radiothérapie ou chimiothérapie
• rapports sexuels anaux
• circulation sanguine réduite vers le côlon ou le rectum
• un blocage dans le côlon ou le rectum

6. Gastro-entérite

Les infections bactériennes peuvent provoquer une inflammation du côlon et de l'estomac, provoquant une diarrhée pouvant contenir du mucus et des taches de sang. La gastro - entérite virale ne provoque généralement pas de diarrhée sanglante.

Le traitement de la gastro-entérite implique généralement des liquides, du repos et des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause.

7. Infections sexuellement transmissibles (IST)

Les rapports sexuels non protégés impliquant la région anale peuvent propager un large éventail de maladies virales et bactériennes. Ceux-ci peuvent provoquer une inflammation de l'anus et du rectum. L'inflammation, si elle se produit, augmente la probabilité de saignement.

Le traitement des IST implique généralement un antibiotique, un antiviral ou un antifongique, selon que la cause est bactérienne, virale ou fongique.

8. Prolapsus

L'affaiblissement des tissus rectaux peut permettre à une partie du rectum d'avancer ou de se gonfler à l'extérieur de l'anus, entraînant généralement des douleurs et, presque toujours, des saignements.

Le prolapsus est plus fréquent chez les personnes âgées que chez les personnes plus jeunes. Certaines personnes atteintes de cette condition peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour la corriger.

9. Polypes

Les polypes sont des tumeurs non cancéreuses et anormales. Lorsque les polypes se développent sur la muqueuse du rectum ou du côlon, ils peuvent provoquer une irritation, une inflammation et des saignements mineurs.

Dans de nombreux cas, un médecin enlèvera les polypes afin qu'ils puissent être testés pour détecter des signes de cancer et pour éviter le risque qu'ils deviennent cancéreux.

10. Cancer du côlon ou du rectum

Le cancer qui affecte le côlon ou le rectum peut provoquer une irritation, une inflammation et des saignements. Jusqu'à 48% des personnes atteintes d' un cancer colorectal ont subi des saignements rectaux.

Le cancer du côlon est une forme très courante de cancer et a tendance à progresser lentement, il est donc souvent traitable s'il est détecté tôt.

Le cancer rectal, bien que beaucoup plus rare que le cancer du côlon, est également généralement guérissable s'il est détecté et traité à temps.

Certains cas de cancer du côlon et du rectum se développent à partir de polypes initialement bénins. Tous les cas de cancer gastro-intestinal nécessitent un traitement, qui implique généralement une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie.

11. Saignement interne

Une blessure grave à l'un des organes gastro-intestinaux peut entraîner des saignements internes qui traversent le rectum. Une maladie gastro-intestinale sévère peut également entraîner des saignements internes.

Les saignements internes nécessitent presque toujours une hospitalisation et une intervention chirurgicale.

Quand consulter un médecin

Un saignement rectal en cours ou s'aggravant doit être évalué par un médecin.

Des saignements rectaux occasionnels mineurs à légers sont extrêmement fréquents et n'ont souvent pas besoin de soins médicaux ni de traitement.

Des saignements rectaux graves, chroniques ou douloureux peuvent être le signe d'une affection sous-jacente plus grave et doivent être évalués par un médecin.

Les gens remarquent normalement des saignements rectaux lorsqu'ils voient des stries ou des gouttes de sang dans leurs selles, la cuvette des toilettes ou lors de l'essuyage. Certaines personnes peuvent également trouver du sang dans leurs sous-vêtements, ou l'eau des toilettes peut sembler rose rougeâtre après être allée aux toilettes.

Certains cas de saignement rectal provoquent également des selles très odorantes, sombres et goudronneuses mélangées à du sang rouge très foncé à noir.

Les raisons de consulter un médecin pour un saignement rectal comprennent:

• saignement qui dure plus de 2 ou 3 semaines
• enfants avec des selles sanglantes ou des saignements rectaux
• perte de poids, fatigue ou faiblesse inexpliquées également
• abdomen douloureux, enflé ou tendre
• fièvre accompagnant
• grumeaux simultanés dans l'abdomen
• selles plus minces, plus longues ou plus molles que la normale pendant 3 semaines ou plus
• accompagnement de nausées ou de vomissements
• accompagnant une constipation à long terme ou des changements dans les habitudes intestinales
• fuites incontrôlées associées de l'anus

Les raisons de demander des soins d'urgence pour les saignements rectaux comprennent:

• vomissements ou crachats de sang
• sang coulant du nez, des yeux ou des oreilles
• saignement rouge ou noir très foncé
• la raison de la diarrhée sanglante n'est pas claire, comme sans rapport avec une condition abdominale ou un traitement médical
• perte de conscience ou confusion
• douleurs abdominales ou lombaires extrêmes

Tests et diagnostic

Si le saignement est associé à une condition médicale déjà diagnostiquée, un médecin discutera des moyens de gérer, de réduire et de suivre les symptômes.

Si la cause du saignement rectal est inconnue, un médecin posera normalement des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne.

Selon la gravité, la fréquence et les symptômes qui l'accompagnent, le médecin déterminera si d'autres tests sont nécessaires. Un médecin peut également référer un spécialiste gastro-intestinal ou colorectal.

Les tests courants associés aux saignements rectaux comprennent:

• un examen physique de l'anus et du rectum
• analyse d'un échantillon de selles

Les spécialistes peuvent effectuer des tests supplémentaires qui pourraient inclure:

• coloscopie ou sigmoïdoscopie flexible où le côlon est examiné par l'insertion d'un tube avec une caméra
• anoscopie où un dispositif est inséré dans l'anus pour examiner le tissu
• biopsie ou prélèvement d'un petit échantillon de tissu pour examen
• tomodensitométrie ou tomodensitométrie qui fournit une image 3D

Conseils de prévention

Manger des aliments riches en fibres peut aider à prévenir les saignements rectaux.

Dans certains cas, il n'existe aucun moyen réel de prévenir les cas mineurs de saignement rectal. Cependant, certains facteurs sont connus pour provoquer, contribuer ou aggraver les saignements rectaux.

Conseils de prévention courants pour les saignements rectaux, du côlon et anaux:

• une alimentation équilibrée riche en fibres
• toujours hydraté
• ne pas forcer en allant aux toilettes
• essuyer doucement l'anus
• traiter la constipation chronique ou prolongée avec des remèdes en vente libre, tels que les adoucisseurs de selles, qui sont disponibles en ligne
• traiter la diarrhée chronique ou prolongée avec des remèdes en vente libre, comme le sous-salicylate de bismuth, qui est disponible en ligne
• essayer de ne pas soulever d'objets lourds sauf si requis
• maintenir un poids corporel sain
• prendre des bains longs et chauds fréquemment en cas de symptômes suivant les plans de traitement établis par un médecin pour les conditions médicales connexes
• essayer d'éviter les aliments épicés, riches, gras, fortement transformés et raffinés
• consulter un médecin au sujet de croissances anormales dans la région
• éviter la surutilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS )
• porter un préservatif pendant les rapports sexuels. Les préservatifs sont disponibles à l' achat en ligne .

Les gens peuvent souhaiter parler à un médecin des symptômes gastro-intestinaux qui peuvent être un signe de conditions sous-jacentes, y compris des infections, des troubles digestifs ou des croissances anormales.

Devez-vous vous inquiéter?

Quelques gouttes ou stries de sang occasionnelles dans les toilettes, lors de l'essuyage ou dans les selles, ne sont généralement pas un problème.

Certaines personnes peuvent éviter de parler avec leur médecin des saignements rectaux par embarras et anxiété , même dans les cas modérés ou graves. Bien que des saignements rectaux rares, abondants ou chroniques puissent entraîner de graves pertes de sang ou être le signe d'une affection sous-jacente nécessitant un traitement.

Les gens devraient consulter un médecin pour des saignements rectaux chroniques ou visibles, des excroissances anormales autour de l'anus. C'est aussi une bonne idée de parler avec un médecin des saignements rectaux qui ne répondent pas aux remèdes maison.

Les personnes doivent consulter un médecin d'urgence pour les saignements rectaux ou les selles très sombres, surtout s'ils vomissent ou crachent du sang. Il est également essentiel de rechercher une aide immédiate pour les saignements qui durent plus de quelques minutes ou s'accompagnent d'autres symptômes, tels qu'une douleur intense, de la fièvre ou une faiblesse.